Bronquitis crónica - Perros

La bronquitis crónica es una inflamación de las vías respiratorias que se ha perpetuado durante 2 meses o más. La infiltración de células inflamatorias en la mucosa bronquial desencadena la liberación de una serie de sustancias que empeoran la situación aumentando la lesión celular, la producción de moco, produciendo fibrosis, etc.
Puede afectar más frecuentemente a perros de edad media-avanzada y es más frecuente en razas pequeñas, aunque puede aparecer también en razas grandes.
Los síntomas que podemos observar son principalmente tos (seca o productiva), intolerancia al ejercicio, jadeo excesivo…
En la exploración física veremos que en general muestran buena salud pero tienen sensibilidad a la palpación traqueal (reflejo tusígeno positivo) y en la auscultación aparecen crepitaciones y estertores secos espiratorios. Cuando es grave presentan incluso espiración prolongada y esfuerzo espiratorio.
El diagnóstico se basará en:
- Sintomatología clínica
- Radiografías torácicas: aunque pueden aparecer imágenes normales (y éstas no descartan la presencia de la patología), podemos encontrar las paredes de los bronquios engrosadas (forma de “donut” en corte transversal o de “vías de tren” en corte longitudinal) a causa de la inflamación. Incluso en algunos casos la inflamación crónica de vías respiratorias puede causar hipertensión pulmonar y vemos aumento del tamaño de la parte derecha del corazón (cardiomegalia derecha)? cor pulmonale.
- Obtención de muestras por lavado traqueal o broncoscopia: sirve para caracterizar el infiltrado celular y descartar una etiología infecciosa.
El tratamiento se basará en la administración de:
- Antiinflamatorios esteroides de acción corta (prednisona, prednisolona…) siempre asociados a protectores gástricos
- Broncodilatadores (terbutalina, salbutamol…).
- Antitusígenos, sólo cuando la tos persiste pese a haber tratado eficazmente la inflamación ya que antes será la tos la que ayude a eliminar toda la mucosidad acumulada.
- Antibióticos: cuando existe infección. Idealmente habría que tener en cuenta el resultado de cultivo y antibiograma.
- Tratamiento complementario: pérdida de peso en animales obesos, sustitución del collar por arnés en perros con hipersensibilidad traqueal, eliminar polvo, humos, calor y humedad. Excepto en casos con mucosidad acumulada, en los que puede ser útil el uso de un humidificador seguido de un masaje “coupage”.
Es una enfermedad crónica que puede tratarse pero no se cura, debe mantenerse un tratamiento para evitar o minimizar los síntomas pero son probables las recaídas a lo largo de la vida del paciente.